乳腺専門医、形成外科専門医、マンモグラフィー読影認定医、がん治療認定医

眼瞼下垂はこんな病態

本来、瞼を開ける役割を担うのは、眼瞼挙筋（動眼神経支配）です。 白内障手術後、コンタクトレンズの長期使用や眼瞼挙筋の老化によって筋力の低下が起こります。 そのため、前頭筋（額の筋肉；顔面神経支配）を用いて、目を開けようとして疲れます。

眼瞼下垂の
わかりやすい見た目の特徴

• 正常な開眼状態

  

• 眼瞼下垂の開眼状態

  

• おでこに太いシワが入る
• 眉毛が高い位置に上がる
• 眠たそうに、見られる

外科的治療について

筋肉は、鍛えれば厚みが増しますが、一度緩んだ筋膜は、努力しても改善しません。 二重になる部位に合わせ皮膚を切開して展開します。余剰皮膚を適度に切除し、邪魔な脂肪を除去します。眼瞼を挙上する眼瞼挙筋を短縮し抱合固定します。

長持ちさせるには生活習慣の改善が必要

コンタクトレンズの使用を控える、眼瞼をこすらないようにするなど、生活習慣の改善が重要です。

• メリット

  術直後から視野が広がります。また、まぶたの重みがなくなり、眼精疲労および頭痛や肩こりが改善します。原因不明のめまいが改善されることもあります。
  眉毛を挙上せずに開眼できるので、額のシワが軽減されます。
  はっきりとした目元になり、眠たそうな印象が改善されます。
  表情も明るく華やかな印象になります。
  

• デメリット

  まぶたが腫れは、術後3-4日後がピークです。内出血により赤みが出ます。
  保冷材などを用いる事で、腫れの期間が短縮されます。しかしながら、必ず時間の経過により改善します。
  切開部に赤みを呈する場合がありますが、これも時間と共に改善します。
  一時的に違和感やドライアイの症状が出ますが、1週間程度で改善します。
  まれに、まぶたの開き具合に左右差が出る場合があります。後日修正が必要な場合があります。
  術後、出血をきたす場合がありますが、数分程度の圧迫で止血されます。なんらかの理由で糸が外れた場合は、再度縫合処置を行います。
  傷跡が目立つ場合や、赤みが続く場合には、ステロイドテープを処方することがあります。

その他の眼瞼下垂

脳梗塞、脳腫瘍、重傷筋無力症、ホルネル症候群、ミトコンドリア脳筋症などの疾患が原因で眼瞼下垂症を発症する場合があります。眼瞼下垂に似た症状として、眼瞼けいれん、甲状腺眼症、チックなどがあります。